Туннельная инфекция

Туннельную инфекцию можно представить как распространение кожной инфекции места выхода с болезненностью, отеком, покраснением тканей вокруг подкожного сегмента катетера. Могут также наблюдаться системные признаки воспаления (такие, как повышенная температура). Альтернативно туннельная инфекция может проявляться в «рецидивирующих» перитонитах, вызываемых одной и той же инфекцией. Читать далее

Снижение скорости удаления жидкости

При проведении прерывистых процедур гемодиализа в интенсивных отделениях набранный за междиализный период объем жидкости, плюс ранее существовавший избыток жидкости, должны удаляться эпизодически, во время 3 4-часовой процедуры. Предположим, что больной за счет положительного водного баланса прибавляет в день по 2,1 л, что за неделю составит 7 х 2,1 = 14,7, или приблизительно 15 л. Читать далее

Аппаратура для гемодиализа

Джон Т. Даугирдас, Джон С. Ван Стоун и Джеймс Т. Боаг Диализатор. Диализатор представляет собой коробку или цилиндр с 4 отверстиями. Два из них сообщаются с кровью, а два с диализирующим раствором. Эти два пространства разделены полупроницаемой мембраной. Читать далее

Основы анатомии

Брюшина — это серозная мембрана, выстилающая перитонеальную полость (cbfkbc). Считается, что площадь ее поверхности примерно соответствует площади поверхности тела и соответственно составляет у взрослых от 1 до 2 м. Ее разделяют на две части: Висцеральная брюшина составляет 80% площади брюшины и получает кровоснабжение от верхней брыжеечной артерии, в то время как венозный отток осуществляется в систему воротной вены. Читать далее

Достижение пациентом сухого веса

Скорость, с которой пополняется кровяное русло из окружающих тканей, уменьшается. У Некоторых больных увеличение веса в междиализный период невелико или совсем отсутствует. Попытки убрать жидкость у пациента при отсутствии избытка жидкости ведут к гипотензии как на диализе, так и после него, и сочетаются с судорогами, головокружением и общим недомоганием. Читать далее

Содержание различных дезинфектантов в воде

Максимально допустимое остаточное для диализа см. в «Internet References». Важной составной частью аппарата для диализа являются системы контроля безопасности. Датчики, соединенные Т-образными трубками с кровопроводящими магистралями, позволяют контролировать давление в различных частях контура. Наиболее частое расположение этих датчиков перед помпой крови и сразу после диализатора. Читать далее

Сердечно-легочная рециркуляция

Определение.
Рециркуляция может быть в общем определена как возврат крови, покинувшей диализатор, во входную линию без прохождения через богатые мочевиной ткани. При РД рециркуляция происходит через короткий сегмент сосудистого доступа между венозной и артериальной иглами. Сердечно-легочная рециркуляция происходит в сердце и легких (содержащих настолько малое количество мочевины, что им можно пренебречь), когда диализатор получает кровь из артериальной циркуляции (например через АВ-доступ). Читать далее

Тромбирование неадекватный кровоток или чрезмерная гемоконцентрация

В гемофильтре может вести к меньшей УФ, Чем ожидается при данной скорости помпы диализата. Необходимо периодически сравнивать реальный объем заполнения дренажного контейнера с ожидаемым объемом и быстро выяснять причину несоответствия. Когда используются три помпы, но работа только двух из них связана друг с другом (с помощью электроники или механически). Читать далее

Множественная миелома и парапротеинемии

Почечная недостаточность осложняет течение множественной миеломы в 3-9% случаев и ассоциируется с плохим прогнозом. Повреждение почек вызывается токсичными для почечных канальцев и характерными для миеломы легкими цепями иммуноглобулинов, хотя и другие факторы тоже могут вносить свой вклад, включая гиперурикемию, криоглобулинемию, амилоидоз, отложение легких цепей, гипервязкость, инфекции и применение химиотерапевтических средств. Читать далее

Тампонада сердца

Необъяснимая или рецидивирующая гипотония на диализе может быть признаком выпота в перикарде или угрожающей тампонады сердца Внутричерепная гематома. Скрытое сосудистое заболевание и гипертензия в сочетании с гепаринизацией на диализе может иногда приводить к развитию внутричерепной, субарахноидальной или субдуральной гематомы на диализе Припадки. Читать далее

Интересные записи